2019醫(yī)師實(shí)踐技能診斷十大點(diǎn)!

0 1

高血壓病

按患者的心血管危險(xiǎn)水平分層

勞力性呼吸困難+夜間憋醒+不能平臥=左心功能不全

頸靜脈充盈+肝大和肝頸靜脈反流征陽性+雙下肢水腫=右心功能不全

0 2

心律失常

青中年患者+陣發(fā)性心慌+突發(fā)突止+E CG ( QRS 波室上型+未見明顯P 波)=陣發(fā)性室上速

0 3

消化性潰瘍

周期性、節(jié)律性上腹痛+嘔血、黑便=胃潰瘍

0 4

潰瘍性結(jié)腸炎

膿血便+消瘦+結(jié)腸鏡示“全結(jié)腸潰瘍，多發(fā)息肉”=潰結(jié)

0 5

肛門、直腸病變

肛門疼痛、便血+暗紫色腫物、質(zhì)硬=血栓性外痔

0 6

肝硬化

中年患者+乙肝病史+蜘蛛痣+脾大+移動性濁音陽性=肝硬化

中年患者+上消化道出血+肝硬化=食管胃底靜脈曲張破裂出血

0 7

膽石病、膽道感染

Charcot 三聯(lián)征+B 超(強(qiáng)回聲光團(tuán))=膽石癥+化膿性膽管炎+梗阻性黃疽

0 8

急性胰腺炎

暴飲暴食、慢性膽道病史+驟發(fā)劇烈上腹痛+后腰背部放射+腹膜刺激征+WBc ↑+血鈣杏+AST↑=急性胰腺炎

胰腺炎+Grey-Turner 征(左側(cè)腹青紫斑)、Cullen征(臍周青紫斑)+腹穿(洗肉水樣)=急性胰腺炎(出血壞死型)

0 9

腹部閉合性損傷(膽、肝、脾、腸、腎損傷)

右上腹外傷史+右上腹腹痛(向右肩放射)+腹膜刺激體征和移動性濁音+血紅蛋白↓=肝破裂

左季肋部外傷史+全腹痛+腹腔內(nèi)出血=脾破裂

腹中部外傷+腹膜刺激體征+腹腔穿刺有少量淡黃色液體=腹部閉合性損傷：腸管破裂

腰部外傷+血尿=腎外傷

10

腹外病

老年男性+腹壓增高+右下腹腫物(站立明顯，平臥縮小)+進(jìn)人陰囊=腹股溝斜病

河南?。亨嵵荨㈤_封、洛陽、平頂山、安陽、鶴壁、新鄉(xiāng)、焦作、濮陽、許昌、漯河、三門峽、南陽、商丘、信陽、周口、 駐馬店、濟(jì)源