距離2019執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試越來越近了，在即將到來的實(shí)踐技能考試中，醫(yī)患關(guān)系貫穿于各個(gè)環(huán)節(jié)中，建立平等、尊重、誠(chéng)實(shí)和互信是醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)，那么在實(shí)踐技能考試中醫(yī)患溝通要注意哪些呢?

醫(yī)患溝通應(yīng)注意以下五個(gè)階段

0 1

準(zhǔn)備階段

(1)有禮貌地稱呼患者。

(2)說明此次問診的理由(了解情況、進(jìn)步診斷治療、匯報(bào)上級(jí)醫(yī)師)。

(3)介紹問診和查體的過程，如向診的內(nèi)容、 先后順序等。

(4)建立個(gè)人信任關(guān)系，如適當(dāng)?shù)淖鲎晕医榻B、討論一些目前疾病以外的話題。

(5)保護(hù)患者的隱私，如關(guān)門等，尊重患者的選樣權(quán)、隱私權(quán)。

02

信息收集階段

(1)讓患者講述對(duì)其健康問題和(或)疾病發(fā)展過程的看法。

(2)系統(tǒng)詢問影響疾病的物理、生理因素。

(3)系統(tǒng)詢問影響疾病的社會(huì)、心理、情感因素，如生活水平、社會(huì)關(guān)系、生活壓力等。

(4)與患者討論既往治療經(jīng)過，如自我保健措施.近期就診情況、以前接受的其他醫(yī)療服務(wù)等。

(5)與患者討論目前疾病對(duì)其生活的影響，如生活質(zhì)量。

(6)與患者討論健康的生活方式疾病預(yù)防措施，如疾病危險(xiǎn)因家。

(7)避免誘導(dǎo)性提問命令式提問。

(8)給患者說話的時(shí)間和機(jī)會(huì)，如不輕易打斷患者的講話、無尷尬停頓。

(9)用心傾聽，如面朝患者、肯定性的語言、非語言的意見反饋等。

(10)核實(shí)澄清所獲得的信息，如復(fù)述、詢問具體的數(shù)量。

03

信息給予階段

(1)解釋診斷性操作的理論依據(jù)，如體格檢查、 實(shí)驗(yàn)室檢查等。

(2)告訴患者他(她)目前身體情況，如體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果，解測(cè)學(xué)異常(診斷)結(jié)果。

(3)鼓勵(lì)患者提問、核實(shí)自己的理解，安慰、鼓勵(lì)患者。

(4)根據(jù)患者的理解能力進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整(語速、音量)，如避免使用解釋專業(yè)術(shù)語。

04

理解患者階段

(1)認(rèn)同患者所付出的努力、取得的成就、克服的困難。如感謝患者的配合。

(2)體察患者的暗示(配合)默契。

(3)表達(dá)關(guān)心、關(guān)注、移情，使患者感到溫暖，樹立信心。

(4)始終保持尊重的語氣。

05

結(jié)束問診階段

(1)詢問患者是否還有其他的問題需要探討。

(2)進(jìn)一步說明下一步的診治方案。

在整個(gè)實(shí)踐技能考試中體現(xiàn)愛傷意識(shí)是很重要的，不可忽視。